درمان دیسک کمر

دیسک کمر روشهای درمانی متفاوتی دارد که بسته به شدت دیسک کمر و محل دیسک با دستور پزشک متخصص دیسک کمر انجام می شود و پزشک متخصص دیسک کمر خوب در صورت امکان اولین و ساده ترین درمان دیسک کمر یعنی درمان طبی را آغاز می کند.

1- درمان غیر جراحی دیسک کمر (درمان بدون جراحی دیسک کمر)

به درمان‌های غیر جراحی در اصطلاح پزشکی در مان طبی یا حمایتی گفته می‌شود . برای درمان حمایتی دیسک کمر درمانهای متعددی وجود دارد که شامل مصرف داروهای ضد التهاب،فیزیوتراپی،طب سوزنی،اولترا سوند،دیاترمی،استفاده از بریس کمری،استراحت در بستر و کشش کمری می‌باشد . ساده ترین درمان دیسک کمر استراحت است اما باید توجه داشت که برخلاف تصور عامه مردم استراحت طولانی مدت توصیه نمی‌شود زیرا خود استراحت باعث ضعف عضلانی و بدتر شدن وضع بیماری می‌شود، استراحت کوتاه مدت برای مدت دو روز توصیه می‌شود. در این روش درمان دیسک کمر بهترین وضعیت برای بیمار استراحت در حالت جنینی است یعنی توصیه می‌شود بیمار به یک پهلو بخوابد ، هر دو اندام تحتانی را به سمت شکم خم کند و یک بالش بین زانوها بگذارد. در این وضعیت فشار از روی ریشه عصبی و دیسک برداشته می شود. و اگر آسیب دیسک خفیف باشد به دیسک کمر فرصت جوش خوردن می دهد.

2- درمان جراحی بسته دیسک کمر
یکی از راه‌های پیشرفه ولی تهاجمی‌تر درمان دردهای کمر و اندام‌های تحتانی تزریق اپی دورال می‌باشد. وقتی مثلاً 1٬000 میلی‌گرم از یک دارو از طریق خوراکی یا تزریق عضلانی وارد بدن می‌شود چند میلی‌گرم از آن به ناحیه ایجادکننده درد که در اصطلاح پزشکی ژنراتور درد نامیده می‌شود، می‌رسد . حال اگر تمامی 1٬000 میلی‌گرم دارو را در نزدیک ژنراتور درد تزریق کنیم قاعدتاً مقدار زیادی دارو به آن ناحیه رسیده‌ و موجب کاهش درد و التهاب می‌شود . برای این منظور مخلوطی از یک داروی استروئید طویل الاثر با یک داروی بی حسی در ناحیه اپیدورال تزریق می شود . همان‌طورکه قبلاً هم گفته شد تزریق در اتاق عمل و در زیر دستگاه فلوروسکوپی یا سی‌تی‌اسکن انجام می‌شود . فضای اپیدورال در اصطلاح پزشکی به فضایی گفته می‌شود که درست روی پرده ای است که نخاع و اعصاب را می‌پوشاند . قاعدتاً باید دقت کنیم که هیچ دارویی در داخل پرده پوشاننده سیستم عصبی که در اصطلاح پزشکی دورا نامیده‌ می‌شود وارد نشود زیرا هم خود سوزن و هم داروی تجویز شده ممکن است باعث صدمه عصبی شود . تزریق اپیدورال استروئید معمولاً به مدت 3 هفته باعث کاهش درد و التهاب می‌شود . معمولاً در 70 درصد بیماران درد به‌صورت کوتاه مدت و در 30 درصد موارد درد به صورت درازمدت بهبود می‌یابد.
3- درمان جراحی دیسک کمر
در مواردی که درمانهای حمایتی(طبی) موفق نباشد، یا در بیماری که بهبود یافته در سال بیش از چهار بار عود داشته باشد درمان جراحی برای بیمار توصیه می‌شود. مناسب‌ترین زمان انجام عمل جراحی دیسک یک ماه پس از ایجاد پیدایش درد است. مهم‌ترین عامل ایجادکننده نتیجه خوب در جراحی دیسک کمر انتخاب بیمار مناسب برای جراحی و زمان ایجاد شدن دیسک می‌باشد . فلسفه انجام عمل جراحی برای درمان پارگی دیسک کمر بدین‌گونه است که در دیسک هایی که مقاوم به درمان هستند قطعه‌ای از هسته دیسک در محل پارگی حلقه قرار می گیرد و مانع جوش خوردن پارگی می‌شود. برای درک بهتر این مکانیزم مثالی می‌زنیم فرض کنیم که پوست دست شما پاره شده است قاعدتاً اگر آن را بخیه کنید یعنی دو لبه پوست را به هم نزدیک کنید دو لبه به هم چسبیده و زخم التیام پیدا می‌کند. اما اگر یک جسم خارجی مانند یک قطعه شیشه داخل پوست شما باشد اگر آن را بخیه کنید مجدداً زخم باز خواهد کرد زیرا جسم خارجی نمی‌گذارد که دو لبه پوست به هم برسند. در پارگی دیسک نیز قطعه پاره شده همان‌طورکه در بالا توضیح داده شد مانع جوش خوردن حلقه دیسک می‌شود. درست مانند حالتی که یک جسم خارجی مانندی بین دو لایه پوست بریده شده دست یک نفر قرار می‌گیرد . وقتی جراح قسمت پاره شده را برمی‌دارد دو لبه حلقه دیسک به هم می چسبند و بیمار خوب می شود.