دیسک کمر

درمان دیسک کمر بدون جراحی تلفن وقت دهی: 88672759

دیسک کمر

درمان دیسک کمر بدون جراحی تلفن وقت دهی: 88672759

بر اساس مطالعه‌ای جدید، یک دارو زمانی که در آغاز اولین نشانه‌های میگرن، پیش از شروع سردرد مصرف شود، ممکن است بتواند به افراد مبتلا به میگرن کمک کند تا زندگی روزمره خود را با علائم کم یا بدون علائم ادامه دهند.

قرص ubrogepant

دارویی موسوم به «Ubrogepant»، این دارو در درمان میگرن کاربرد دارد که یک آنتاگونیست گیرنده پپتیدی مرتبط با ژن کلسیتونین یا مهارکننده CGRP است، ممکن است بتواند به افراد مبتلا به میگرن کمک کند. مهارکننده پپتید مرتبط با ژن کلسی تونین، پروتئینی است که نقش کلیدی در روند میگرن دارد.

به نقل از ساینس‌دیلی، ریچارد لیپتون (Richard B. Lipton)، نویسنده این مطالعه، از کالج آلبرت اینشتین می‌گوید: میگرن یکی از شایع‌ترین بیماری‌ها در سراسر جهان است، با این حال بسیاری از افرادی که از این بیماری رنج می‌برند، درمان نمی‌شوند یا گزارش می‌دهند که از درمان خود راضی نیستند. بهبود مراقبت در اولین نشانه‌های میگرن، حتی قبل از شروع سردرد، می‌تواند کلیدی برای بهبود نتایج باشد. یافته‌های ما دلگرم‌کننده هستند و نشان می‌دهند که ubrogepant ممکن است به افراد مبتلا به میگرن کمک کند تا عملکرد طبیعی داشته باشند.

در این مطالعه ۵۱۸ شرکت‌کننده حضور داشتند که دست کم یک سال به میگرن مبتلا بودند و دو تا هشت حمله میگرنی در ماه طی سه ماه قبل از آغاز مطالعه تجربه کرده بودند. همه شرکت کنندگان به طور منظم علائمی را تجربه می‌کردند که نشان می‌داد میگرن ظرف چند ساعت آینده شروع می‌شود. از شرکت کنندگان خواسته شد دو حمله را در یک دوره دو ماهه با این دارو درمان کنند.

محققان شرکت کنندگان را به دو گروه تقسیم کردند. گروه اول برای اولین مجموعه از علائم پیش از سردرد میگرنی، دارونما دریافت کردند و سپس ۱۰۰ میلی گرم ubrogepant برای دومین مورد از علائم خود مصرف کردند. گروه دوم در نوبت اول ubrogepant و برای نوبت دوم دارونما مصرف کردند.

شرکت‌کنندگان محدودیت‌های مربوط به فعالیت خود را در دفتر خاطرات خود با استفاده از مقیاسی از صفر تا پنج، که صفر به معنای اصلا محدود نشده، یک به معنای کمی محدود، دو به معنای تا حدودی محدود، سه به معنای بسیار محدود و چهار به معنای شدیدا محدود بود، ثبت می‌کردند.

۲۴ ساعت پس از مصرف دارو یا دارونما، ۶۵ درصد از افرادی که ubrogepant مصرف کردند، احساس خود را به‌عنوان اصلا محدود نشده یا کمی محدود گزارش کردند، در مقایسه با ۴۸ درصد از افرادی که دارونما مصرف کردند.

محققان دریافتند که دو ساعت پس از مصرف دارو، افرادی که این دارو را مصرف کرده‌اند، ۷۳ درصد بیشتر از افرادی که دارونما مصرف کرده‌اند، گزارش می‌دهند که هیچ ناتوانی ندارند و می‌توانند عملکرد طبیعی خود را انجام دهند.

لیپتون می‌گوید: بر اساس یافته‌های ما، درمان با ubrogepant ممکن است به افراد مبتلا به میگرن که علائم هشداردهنده اولیه را قبل از بروز میگرن تجربه می‌کنند، این امکان را بدهد تا حملات میگرنی را در مراحل اولیه خود به سرعت درمان کنند و با ناراحتی و اختلال کمی به زندگی روزمره خود ادامه دهند. این می‌تواند منجر به بهبود کیفیت زندگی کسانی شود که مبتلا به میگرن هستند.

محدودیت مطالعه این بود که شرکت‌کنندگان علائم و مصرف داروی خود را در یادداشت‌های الکترونیکی ثبت می‌کردند، بنابراین ممکن است برخی از افراد تمام اطلاعات را به دقت ثبت نکرده باشند.

Rizafilm

 

داروی دیگری که برای سردردهای میگرنی موثر است RizaFilm است، یک داروی نسخه ای است که برای درمان میگرن استفاده می شود.

RizaFilm یک فیلم خوراکی حاوی داروی ریزاتریپتان است که متعلق به دسته داروهایی به نام آگونیست های گیرنده سروتونین (تریپتان) است.

ریزاتریپتان با اتصال به گیرنده های سروتونین (5-هیدروکسی تریپتامین یا 5-HT) در مغز عمل می کند تا اتساع عروق و التهاب رگ های خونی مرتبط با میگرن را کاهش دهد.

ریزاتریپتان اولین بار توسط FDA به صورت قرص خوراکی با نام تجاری Maxalt در سال 1998 تایید شد.

 RizaFilm برای درمان چیست؟


RizaFilm برای درمان حملات میگرنی با یا بدون هاله در بزرگسالان و در کودکان 12 تا 17 ساله با وزن 40 کیلوگرم یا بیشتر استفاده می شود.

میگرن نوعی سردرد است که با حملات مکرر درد ضربان دار و ضربان دار متوسط ​​تا شدید در یک طرف سر مشخص می شود. در شروع میگرن، عصب سه قلو ماده شیمیایی به نام پپتید مرتبط با ژن کلسی تونین (CGRP) را آزاد می کند که دیواره رگ های خونی را شل می کند و باعث اتساع عروق می شود.

گردآوری: کلینیک سردرد تهران

  • جراح دیسک کمر خوب

عده‌ای همواره این سوال را دارند که چگونه سردرد را خوب کنیم در پاسخ می‌توان گفت که اگردلیل زمینه‌ای خاصی نداشته باشد، می‌توان از این روش هم برای درمان سردرد سریع استفاده کرد. این نقاط در دو طرف سوراخ بینی و بالای لب‌ها موازی با چشم‌ها قرار دارند. ماساژ آن به باز شدن سینوس‌ها، رفع سردرد و درد دندان و حتی کاهش استرس کمک می‌کند.

برای رفع سردرد چه کنیم؟ برای درمان سریع سردرد همیشه هم لازم نیست به سراغ انواع قرص‌ها بروید را‌های بهتری هم برای اینکار وجود دارد که در ادامه به آن‌ها اشاره خواهیم کرد. اگر دوست ندارید برای یک سردرد از انواع مسکن‌ها استفاده کنید روش‌های دیگر درمان سردرد در خانه را هم می‌توانید امتحان کنید.

  • جراح دیسک کمر خوب

عوامل دیسک کمر کدامند؟

از مهمترین عوامل دیسک کمر فشار زیاد و ناگهانی مانند زمین ‌خوردن،بلندکردن یک جسم سنگین و یا تصادفهای رانندگی  می باشد، از سایر عوامل ایجاد دیسک کمر نیز اعمال فشارهای کم اما مداوم می باشد، مثلا یک فرد سالها به مدت طولانی پشت میز کار خود می نشیند و تدریجا دیسک کمر را تحریک می کند، در این حالت دیسک کمر بعد از چندین سال رخ می دهد اما علت آن را باید در تمام سال هایی در نظر گرفت که فرد بدون ورزش و تناوب در کار طولانی نشسته است.

علت دیسک کمر

زمانی که بیمار به سمت جلو خم می‌شود یا به سمت عقب خم می شود و یا بدن را  به یک سمت می‌چرخاند دیسک های کمر بیشتر به سمت عقب فشرده می‌شوند.زمانی که فرد به‌طور مداوم به جلو خم شود یا بارها با چرخش بدن مواجه باشد، احتمال دیسک کمر افزایش می‌یابد.

  • جراح دیسک کمر خوب

دیسک کمر روشهای درمانی متفاوتی دارد که بسته به شدت دیسک کمر و محل دیسک با دستور پزشک متخصص دیسک کمر انجام می شود و پزشک متخصص دیسک کمر خوب در صورت امکان اولین و ساده ترین درمان دیسک کمر یعنی درمان طبی را آغاز می کند.


1- درمان غیر جراحی دیسک کمر (درمان بدون جراحی دیسک کمر)

به درمان‌های غیر جراحی در اصطلاح پزشکی در مان طبی یا حمایتی گفته می‌شود . برای درمان حمایتی دیسک کمر درمانهای متعددی وجود دارد که شامل مصرف داروهای ضد التهاب،فیزیوتراپی،طب سوزنی،اولترا سوند،دیاترمی،استفاده از بریس کمری،استراحت در بستر و کشش کمری می‌باشد . ساده ترین درمان دیسک کمر استراحت است اما باید توجه داشت که برخلاف تصور عامه مردم استراحت طولانی مدت توصیه نمی‌شود زیرا خود استراحت باعث ضعف عضلانی و بدتر شدن وضع بیماری می‌شود، استراحت کوتاه مدت برای مدت دو روز توصیه می‌شود. در این روش درمان دیسک کمر بهترین وضعیت برای بیمار استراحت در حالت جنینی است یعنی توصیه می‌شود بیمار به یک پهلو بخوابد ، هر دو اندام تحتانی را به سمت شکم خم کند و یک بالش بین زانوها بگذارد. در این وضعیت فشار از روی ریشه عصبی و دیسک برداشته می شود. و اگر آسیب دیسک خفیف باشد به دیسک کمر فرصت جوش خوردن می دهد.

2- درمان جراحی بسته دیسک کمر
یکی از راه‌های پیشرفه ولی تهاجمی‌تر درمان دردهای کمر و اندام‌های تحتانی تزریق اپی دورال می‌باشد. وقتی مثلاً 1٬000 میلی‌گرم از یک دارو از طریق خوراکی یا تزریق عضلانی وارد بدن می‌شود چند میلی‌گرم از آن به ناحیه ایجادکننده درد که در اصطلاح پزشکی ژنراتور درد نامیده می‌شود، می‌رسد . حال اگر تمامی 1٬000 میلی‌گرم دارو را در نزدیک ژنراتور درد تزریق کنیم قاعدتاً مقدار زیادی دارو به آن ناحیه رسیده‌ و موجب کاهش درد و التهاب می‌شود . برای این منظور مخلوطی از یک داروی استروئید طویل الاثر با یک داروی بی حسی در ناحیه اپیدورال تزریق می شود . همان‌طورکه قبلاً هم گفته شد تزریق در اتاق عمل و در زیر دستگاه فلوروسکوپی یا سی‌تی‌اسکن انجام می‌شود . فضای اپیدورال در اصطلاح پزشکی به فضایی گفته می‌شود که درست روی پرده ای است که نخاع و اعصاب را می‌پوشاند . قاعدتاً باید دقت کنیم که هیچ دارویی در داخل پرده پوشاننده سیستم عصبی که در اصطلاح پزشکی دورا نامیده‌ می‌شود وارد نشود زیرا هم خود سوزن و هم داروی تجویز شده ممکن است باعث صدمه عصبی شود . تزریق اپیدورال استروئید معمولاً به مدت 3 هفته باعث کاهش درد و التهاب می‌شود . معمولاً در 70 درصد بیماران درد به‌صورت کوتاه مدت و در 30 درصد موارد درد به صورت درازمدت بهبود می‌یابد.

3- درمان جراحی دیسک کمر
در مواردی که درمانهای حمایتی(طبی) موفق نباشد، یا در بیماری که بهبود یافته در سال بیش از چهار بار عود داشته باشد درمان جراحی برای بیمار توصیه می‌شود. مناسب‌ترین زمان انجام عمل جراحی دیسک یک ماه پس از ایجاد پیدایش درد است. مهم‌ترین عامل ایجادکننده نتیجه خوب در جراحی دیسک کمر انتخاب بیمار مناسب برای جراحی و زمان ایجاد شدن دیسک می‌باشد . فلسفه انجام عمل جراحی برای درمان پارگی دیسک کمر بدین‌گونه است که در دیسک هایی که مقاوم به درمان هستند قطعه‌ای از هسته دیسک در محل پارگی حلقه قرار می گیرد و مانع جوش خوردن پارگی می‌شود. برای درک بهتر این مکانیزم مثالی می‌زنیم فرض کنیم که پوست دست شما پاره شده است قاعدتاً اگر آن را بخیه کنید یعنی دو لبه پوست را به هم نزدیک کنید دو لبه به هم چسبیده و زخم التیام پیدا می‌کند. اما اگر یک جسم خارجی مانند یک قطعه شیشه داخل پوست شما باشد اگر آن را بخیه کنید مجدداً زخم باز خواهد کرد زیرا جسم خارجی نمی‌گذارد که دو لبه پوست به هم برسند. در پارگی دیسک نیز قطعه پاره شده همان‌طورکه در بالا توضیح داده شد مانع جوش خوردن حلقه دیسک می‌شود. درست مانند حالتی که یک جسم خارجی مانندی بین دو لایه پوست بریده شده دست یک نفر قرار می‌گیرد . وقتی جراح قسمت پاره شده را برمی‌دارد دو لبه حلقه دیسک به هم می چسبند و بیمار خوب می شود.
  • جراح دیسک کمر خوب

دیسک کمر به صورت بالشتک یا صفحه‌ای بین دو جسم مهره در ستون فقرات قرار می‌گیرد، دیسک کمر جذب کننده فشارهایی است که به  ستون مهره‌ها وارد می‌شود. بنابراین دیسک‌های کمر همانند یک کمک فنر، ضربات وارده به ستون فقرات را خنثی می‌کنند. دیسک کمر به هنگام اعمال فشار، قابلیت تغییر شکل داشته و بدین طریق شدت ضربات را کاهش می‌دهند. شکل اصلی دیسک‌های کمر زمانی که تحت فشار نباشند، کروی است؛ ولی هنگامی که  دیسک کمر در حد فاصل مهره‌ها قرار می‌گیرد، تحت تأثیر فشار وارده، پهن می‌شود و شکل تخم مرغی به خود می‌گیرند.دیسک‌ها در ناحیه کمری (Lumbar) به علت تحرک زیاد، ارتفاع بیشتری دارند. دو دیسک کمر بین مهره ای L4-L5 و L5-S11 (قسمت پایینی کمر) که از تحرک بالایی برخوردار هستند، نسبت به دیسک‌های کمر فوقانی ضخامت بیشتری دارند.

هر دیسک کمر شامل دو قسمت است:

·         بخش مرکزی بنام هسته دیسک کمر که نرم و مقدار آب آن نسبت به الیاف کلاژن آن بیشتراست. به این قسمت، نوکلئوس پالپوزوس می‌گویند.

هسته دیسک کمر یک بخش وسیع است. دیسک های کمر در طول روز مقداری از آب خود را از دست می‌دهند و درنتیجه کوتاهتر شده، ولی با استراحت دوباره به طول اولیه خود برمی گردند. براین اساس، ممکن است به طور طبیعی اختلاف قدی حدود ۲ سانتی‌متر از صبح تا عصر ایجاد شود.

·         بخش محیطی دیسک کمر که هسته دیسک را دربرمی گیرد. این قسمت، حلقه فیبری یا آنولوس فیبروزوس نامیده می‌شود. جنس بخش محیطی دیسک کمر، فیبری غضروفی (فیبروکارتیلاژ) است.

خاصیت ارتجاعی دیسک کمر بستگی به کافی بودن مقدار آب موجود در هسته مرکزی و سالم بودن حلقه لیفی دیسک کمر دارد.فشارهای اعمال شده به هسته دیسک کمر به بخش محیطی دیسک کمر انتقال می‌یابد. ازاین نظر، بخش محیطی در حفاظت از  قسمت مرکزی دیسک کمر نقش اساسی دارد.چنانکه از دیسک کمر رنج میبرید به قسمت درمان دیسک کمر مراجعه فرمایید.

 

  • جراح دیسک کمر خوب